ENARE / ENAMED · 2023 · Média
Você está atendendo um paciente com quadro de púrpura palpável, dor abdominal e artralgia. Sua suspeita inicial é de Púrpura de Henoch-Schönlein. Sobre esse diagnóstico, assinale a alternativa correta. A
- A) púrpura palpável é um achado frequente nos pacientes acometidos, mas não obrigatório.
- B) Manifestações gastrointestinais são bastante incomuns e, quando presentes, são leves e autolimitadas.
- C) A doença não acomete os rins.
- D) A artrite aguda é um critério obrigatório para o diagnóstico, geralmente incapacitante, aditiva e de pequenas articulações.
- E) Pode ser primária ou desencadeada por infecções virais, bacterianas, alimentos, vacinas, medicamentos e picadas de insetos.
PSU-MG · 2026 · Média
Homem de 32 anos apresenta dispneia progressiva, tosse e episódios de hemoptise há sete dias. Relata fadiga intensa. Nega comorbidades prévias conhecidas. Ao exame físico, FR 30 ipm, SpO2 88% (ar ambiente), FC 98 bpm, PA 126x82 mmHg. A ausculta respiratória revela crepitações grossas teleinspiratórias difusamente. EXAMES DE LABORATÓRIO: Hb 8,1 g/dL (era 13 g/dL há 1 mês), reticulócitos 5,2%; gasometria arterial: pH 7,45; PaO2 62 mmHg; PaCO2 34 mmHg; HCO3- 23 mEq/L, SatO2 91%. TC tórax: infiltrados em vidro fosco difusos bilateralmente. Ausência de derrame pleural ou espessamento septal. Sem outras anormalidades. Lavado broncoalveolar: alíquotas sequenciais progressivamente hemorrágicas. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese etiológica MENOS comumente associada ao quadro descrito:
- A) Edema pulmonar agudo cardiogênico
- B) Lúpus eritematoso sistêmico
- C) Síndrome anti-membrana basal glomerular (Goodpasture)
- D) Vasculite ANCA-associada
ENARE / ENAMED · 2026 · Média
Mulher de 55 anos, sem história de doenças crônicas, procura atendimento por queixa de cefaleia persistente em ambos os lados do crânio, associada a alterações de visão (amaurose fugaz e diplopia), cansaço e artralgias. Relata dor em todo o couro cabeludo. Notou perda de peso (2 kg em 2 meses). Nega fotofobia ou fonofobia, febre ou náuseas, e afirma que não acorda de madrugada por conta da cefaleia. Nega qualquer problema de ordem emocional. Ao exame, a paciente encontra-se afebril, com pupilas isocóricas e sem rigidez de nuca. Qual é o tipo de cefaleia dessa paciente, e qual exame seria útil na sua investigação preliminar, respectivamente?
- A) Cefaleia primária (cefaleia tensional); nenhum exame é necessário.
- B) Cefaleia secundária (hemorragia subaracnoideia); análise de líquor.
- C) Cefaleia primária (migrânea); tomografia computadorizada de encéfalo.
- D) Cefaleia secundária (arterite temporal); velocidade de hemossedimentação.
PSU-MG · 2022 · Difícil
Homem de 24 anos queixa-se de astenia, hiporexia e perda de 5kg em três meses. Há 15 dias, apresenta tosse oligoprodutiva com escarro hemoptoico e dispneia aos esforços. Desconhece doenças prévias. Ao exame fisico: PA 150/94mmHg, FC 86bpm, FR 22ipm, SpO2 92% (em ar ambiente). Exames de laboratório: Hemoglobina: 8,3g/dL; Leucócitos totais: 10.450/mm3; Plaquetas: 210.000/mm3; Proteína C reativa: 45mg/L; Creatinina: 2,3mg/dL; Ureia: 26mg/dL; albumina serica: 2,9g/dL; FAN: positivo até titulo 1:80 com padrão nuclear pontillado fino: ANCA: reagente compadrão perinuclear, exame de urina: proteína 3+, 34 hemácias/campo, 12 piócitos/campo. Presença de cilindros hemáticos. Assinale a alternativa que apresenta um diagnóstico diferencial INADEQUADO para este paciente?
- A) Lupus eritematoso sistêmico
- B) Poliangiite microscópica
- C) Poliarterite nodosa
- D) Síndrome de Goodpasture
PSU-MG · 2026 · Fácil
Mulher de 65 anos procura atendimento queixando-se de dor na região cervical, ombros, braços, região lombar, quadris e coxas bilateralmente, há três semanas. A dor é pior ao acordar e após longos períodos de repouso, e se associa a rigidez em alguns movimentos, como pentear os cabelos e se levantar do vaso sanitário. A paciente nega edema articular e febre. EXAMES COMPLEMENTARES: hemoglobina 9,7g/dL; proteína C-reativa 15 mg/L; VHS 65 mm/h; FAN e fator reumatoide resultaram não reagentes. Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial MAIS ADEQUADA:
- A) Prescrever prednisona em dose baixa
- B) Prescrever pregabalina e anti-inflamatório não esteroidal
- C) Solicitar radiografia das articulações sacroilíacas
- D) Solicitar ressonância magnética da coluna cervical
