PSU-MG · 2026 · Fácil
Homem de 29 anos procura atendimento médico, relatando palpitações ocasionais. Ao exame físico, a ausculta cardíaca revela ritmo regular, bulhas normofonéticas, com presença de estalido mesossistólico melhor audível no foco mitral, seguido por sopro sistólico suave de intensidade variável que se prolonga até a sístole tardia. Os achados auscultatórios tornam-se mais intensos e mais próximos de B1 quando o paciente realiza a manobra de Valsalva. Assinale a alternativa que apresenta a anormalidade cardíaca MAIS PROVÁVEL nesse paciente.
- A) Comunicação interatrial tipo ostium secundum.
- B) Comunicação interventricular.
- C) Estenose aórtica subvalvar.
- D) Prolapso da valva mitral.
PSU-MG · 2020 · Média
Homem de 72 anos vai ao consultório médico queixando-se de dispneia aos esforços. É hipertenso e usa enalapril regularmente com bom controle. O exame respiratório é normal. Ao exame cardiovascular, o _ictus cordis_ é palpado no 5º espaço intercostal (EIC) esquerdo com extensão de duas polpas digitais e com duração aumentada. A ausculta do precórdio revela ritmo cardíaco irregular pela ocorrência de extrassístoles frequentes, bulhas cardíacas normofonéticas em todo o precórdio e desdobramento expiratório da segunda bulha no 2º EIC esquerdo. Há um sopro sistólico áspero no 2º EIC direito irradiando para a fúrcula esternal. No ápice cardíaco, ausculta-se um sopro sistólico suave que aumenta de intensidade no batimento pós-extrassistólico e diminui a intensidade com a manobra de _handgrip_. Não se ausculta sopro ao longo da borda paraesternal esquerda. Assinale o diagnóstico MAIS PROVÁVEL nesse caso.
- A) Estenose aórtica.
- B) Estenose aórtica e insuficiência mitral.
- C) Insuficiência mitral.
- D) Prolapso da valva mitral.
PSU-MG · 2019 · Média
Um homem de 72 anos, sabidamente portador de estenose aórtica grave, procura o seu médico com a queixa de palpitação. O ECG encontra-se a seguir. Em relação ao exame clínico desse paciente, assinale a alternativa INCORRETA.
- A) A segunda bulha deve ser hipofonética ou inaudível.
- B) A segunda bulha pode ser única ou apresentar desdobramento paradoxal.
- C) Pode haver um sopro mesossistólico, áspero, mais intenso na área paraesternal superior direita irradiando para ambas as carótidas com igual intensidade.
- D) Pode haver uma quarta bulha por causa da redução da complacência ventricular.
PSU-MG · 2022 · Média
Mulher de 53 anos relata que há um ano apresenta episódios paroxísticos recorrentes de rubor não pruriginoso na face, pescoço e tórax superior, de duração de cerca de um minuto e que melhora espontaneamente, associado a chieira torácica e palpitação (percepção de taquicardia regular) de curta duração. Há três meses, vem apresentando seis evacuações ao dia com fezes líquidas contendo muco, sem sangue ou pus, precedidas de dor abdominal em cólica que alivia após as evacuações. Nega febre ou emagrecimento. Sua última menstruação ocorreu há 18 meses. Ao exame, aparenta leve confusão mental. O exame cardiovascular revela ritmo cardíaco regular, movimento paraesternal inferior esquerdo da parede torácica, sopro holossistólico suave na mesma região, mais audível à inspiração, e sopro diastólico inicial, aspirativo e suave, audível ao longo da borda paraesternal esquerdo, pulso arterial está normal, e o pulso venoso central elevado com onda V gigante. O fígado está aumentado à palpação, de consistência aumentada e superfície nodular irregular. A pele apresenta áreas de hiperemia, hiperpigmentação e descamação na face, pescoço e antebraços. Há queilite angular e glossite. Assinale a alternativa que apresenta as anormalidades cardíacas que MAIS PROVAVELMENTE justificariam os achados do exame físico dessa paciente:
- A) Comunicação interatrial e insuficiência mitral
- B) Dupla lesão tricúspide
- C) Insuficiência aórtica e estenose pulmonar
- D) Insuficiência pulmonar e insuficiência tricuspide
PSU-MG · 2026 · Fácil
Homem de 76 anos apresenta dispneia aos esforços há seis meses, além de episódios de escurecimento visual e quase desmaio ao subir as escadas de sua casa. Refere dor torácica aos esforços com alívio ao repouso. É portador de HAS e dislipidemia. Ao exame físico, PA: 128/76 mmHg; FC: 72 bpm. O exame cardíaco revela sopro mesossistólico ejetivo, rude, grau 3, em forma de diamante, no foco aórtico com irradiação para o pescoço e fúrcula esternal; a B2 é hipofonética. Considerando a valvopatia mais provável nesse caso, assinale a alternativa que apresenta o achado semiológico MAIS compatível com valvopatia grave:
- A) Desdobramento amplo e fixo de B2.
- B) Pico do sopro em diamante mais próximo de B1 (pico de curta duração)
- C) Pulso carotídeo parvus et tardus.
- D) Sopro intenso (grau 3)
