PSU-MG · 2018 · Difícil
DEF, 38 anos, sexo masculino, brigadista, foi vítima de queimadura de terceiro grau em cerca de 35% do corpo, principalmente em tórax e membros superiores. Em relação a este caso e a este tipo de lesão, assinale a alternativa CORRETA:
- A) A pressão coloidosmótica intersticial fica bastante diminuída em relação ao intravascular, podendo acarretar perda proteica e choque
- B) Deve-se aguardar a formação de tecido de granulação, que é um ótimo leito receptor para o enxerto cutâneo, com bom resultado estético
- C) Nas lesões de terceiro grau, em que ocorre grande destruição local, é mais intensa a reação inflamatória celular intralesional
- D) O paciente corre risco de desenvolver hemólise tardia e hemoglobinúria
ENARE / ENAMED · 2025 · Média
Pedro Paulo, um homem de 41 anos, foi admitido no pronto-socorro após sofrer queimaduras extensas em um incêndio no seu local de trabalho. Ele apresentava queimaduras de segundo grau que cobriam aproximadamente 45% de sua superfície corporal total (SCT). O paciente pesava 70 kg e estava consciente e lúcido, mas sentia dor intensa e desconforto. Os sinais vitais eram: frequência cardíaca: 120 bpm; pressão arterial de 100/60 mmHg; frequência respiratória de 24 ipm e saturação de oxigênio de 94% em ar ambiente. Seu médico decidiu iniciar a reanimação hídrica imediatamente.
- A) melhor abordagem inicial para a reanimação hídrica de Pedro Paulo é: A Administrar 2 ml/kg/%SCT de solução de Ringer Lactato nas primeiras 24 horas, dividindo o volume total igualmente ao longo do período.
- B) Administrar 8 ml/kg/%SCT de solução cristaloide de NaCl a 0,9% nas primeiras 24 horas, com um ajuste para cada %SCT adicional acima de 50%.
- C) Administrar 6 ml/kg/%SCT de solução de Ringer Lactato nas primeiras 24 horas, com um ajuste de 10% para cada grau adicional de queimadura acima do segundo grau.
- D) Administrar 4 ml/kg/%SCT de solução de Ringer Lactato nas primeiras 24 horas, dividindo o volume total em duas metades: uma nas primeiras 8 horas e a outra nas 16 horas seguintes.
- E) Administrar 4 ml/kg/%SCT de solução coloida de albumina nas primeiras 24 horas, dividindo o volume total em duas metades: uma nas primeiras 8 horas e a outra nas 16 horas seguintes.
ENARE / ENAMED · 2022 · Média
No pronto atendimento, um paciente foi admitido com queimaduras extensas de grau 2 em regiões de face e pescoço, provocadas por água fervendo. Assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem a ser feita nesse paciente.
- A) Avaliação da superfície corpórea atingida; analgesia e curativo com óleo de girassol nas feridas.
- B) Analgesia e, após 1 h, reavaliação da dor e início da avaliação secundária quanto aos cuidados com as queimaduras - fazer apenas cobertura das lesões com gaze para não causar mais dor à manipulação.
- C) Acalmar o paciente; ressuscitação volêmica utilizando a fórmula de Parkland - 1,5 mL/kg/% de superfície corpórea queimada; analgesia e curativo com sulfadiazina de prata nas feridas.
- D) Analgesia; ressuscitação volêmica utilizando a fórmula de Brooke - 4 mL/kg/% de superfície corpórea queimada - e curativo com neomicina nas feridas.
- E) Avaliação quanto a possível lesão direta de via aérea; ressuscitação volêmica utilizando a fórmula de Parkland - 4 mL/kg/% de superfície corpórea queimada - juntamente com a analgesia, e curativo com sulfadiazina de prata nas feridas.
PSU-MG · 2022 · Média
Criança de 25 kg, 7 anos, sexo feminino, foi vítima de queimaduras de 2° e 3° graus, acometendo tórax, abdome e membros superiores e correspondendo a 35% da superfície corporal. Quanto aos cuidados indicados a esta paciente, assinale a alternativa ERRADA:
- A) A punção venosa de membro superior, mesmo que em superfície queimada, é preferível à punção da veia safena
- B) A taquicardia é um bom parâmetro para se avaliar a resposta fisiológica à reposição volêmica
- C) Ela deve receber fluidos de manutenção de glicose, além do fluido de reanimação de queimados
- D) O débito urinário deve ser mantido em pelo menos 1ml/kg/hora
