PSU-MG · 2026 · Difícil
Hilda, 48 anos, usuária frequente da UBS, apresenta tristeza crônica, humor lábil, comportamento dramático e ameaça de suicídio sem plano estruturado. Nega alucinações ou delírios. Faz uso de Fluoxetina 20 mg (2-0-0) + Clonazepam 2 mg (0-0-1) e relata que tem utilizado o medicamento além do prescrito, pois tem "vontade de dormir e não acordar mais", porém apresenta cartelas completas dos medicamentos e, mesmo assim, demanda renovação de receita. Considerando a Linha do Cuidado em Saúde Mental do Ministério da Saúde, assinale a alternativa CORRETA:
- A) Considerar episódio depressivo grave com sintomas psicóticos e encaminhar a paciente para serviço de urgência psiquiátrica via SAMU.
- B) Considerar episódio depressivo grave sem sintomas psicóticos e encaminhar a paciente para serviço de urgência psiquiátrica via SAMU.
- C) Considerar transtorno afetivo bipolar, episódio atual depressivo com risco suicida; prescrever um estabilizador do humor e encaminhar a paciente para serviço de urgência psiquiátrica via SAMU.
- D) Considerar transtorno de personalidade histriônica, monitorizar risco suicida, otimizar dose de antidepressivo e encaminhar a paciente para psicoterapia, sem necessidade de atendimento imediato em serviço de urgência psiquiátrica.
PSU-MG · 2022 · Média
Em relação à abordagem para cessação do tabagismo no âmbito do Sistema Único de Saúde, analise as afirmativas abaixo como Verdadeiras (V) ou Falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA. I. O uso de adesivos transdérmicos de nicotina pode ser iniciado enquanto o paciente ainda estiver fumando, como forma de motivação para o abandono do hábito de fumar. II. A terapia cognitivo-comportamental consiste em fornecer informações sobre os riscos do tabagismo e os benefícios de parar de fumar, e no estímulo ao autocontrole ou auto-manejo para que os indivíduos possam administrar o ciclo da dependência. III. É recomendado que pacientes tabagistas que relatam história pregressa de transtorno psiquiátrico ao profissional de saúde que o recebe, sejam encaminhados (caso ainda não tenham sido) para avaliação de profissional de saúde mental. IV. O acompanhamento médico deve ser semanal por três meses, em seguida, quinzenal por mais dois meses, e mensal até um ano. Entre os critérios de prescrição de apoio medicamentoso, estão os fumantes com escore do teste de Fagerström< 4.
- A) I (V); II (F); III (F); IV (V)
- B) I (V); II (V); III (F); IV (V)
- C) I (F); II (V); III (V); IV (F)
- D) I (F); II (F); III (V); IV (F)
ENARE / ENAMED · 2026 · Média
Homem de 23 anos, estudante universitário, é levado à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) por um amigo da moradia estudantil, que o encontrou chorando, trancado no banheiro com diversas cartelas de medicamentos próximas de si. O paciente nega ter ingerido qualquer fármaco ou outras substâncias, mas admite estar pensando em dar fim à própria vida. Refere tristeza profunda há cerca de 2 meses, com piora recente após o término de um relacionamento. Diz estar "sem propósito na vida" e que "ninguém sentiria falta", se ele morresse. Conta que viu na internet que tomar muitos comprimidos de paracetamol seria a melhor forma de morrer. Relata insônia inicial e terminal, perda de apetite, queda de rendimento acadêmico e isolamento social. Nega uso atual de drogas ilícitas, mas admite consumo de álcool eventualmente. Abandonou psicoterapia após 2 sessões. Todos os familiares vivem em outro estado. Ao exame, apresenta-se vigil, orientado, com discurso discretamente lentificado, sem alucinações ou delírios evidentes. O contato visual é pobre, o afeto está intensamente rebaixado e não modulante. Exames laboratoriais gerais solicitados à chegada na UPA não mostram alterações. Qual é a conduta adequada ao caso clínico apresentado?
- A) Encaminhar o paciente para acompanhamento médico em Unidade Básica de Saúde (UBS).
- B) Encaminhar o paciente para internamento com equipe multiprofissional na atenção primária à saúde.
- C) Encaminhar o paciente para avaliação ambulatorial com psiquiatra em centro de atenção psicossocial do tipo I.
- D) Encaminhar o paciente para internação em enfermaria de saúde mental em hospital geral ou em serviço congênere.
ENARE / ENAMED · 2022 · Média
Uma adolescente procura a emergência com queixa de dores abdominais intensas. Ao ser avaliada pelo pediatra de plantão, ela relata que está ali por estar precisando de ajuda. Conta que tem sofrido, em casa, diversas formas de violência. Cita, entre elas: beliscões, tapas, xingamentos, constrangimentos perante as visitas e que, algumas vezes, já ficou de castigo sem alimentos ou água. É muito importante, para saber como acolher os pacientes nessas situações e para identificar os pacientes em risco, que o pediatra conheça as formas de violência. Quanto ao tema, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. () Violência física é entendida como a ação infligida à criança ou ao adolescente que ofenda sua integridade ou saúde corporal ou que lhe cause sofrimento físico. () A alienação parental é um tipo de violência psicológica. () Conduta que constranja a criança ou o adolescente a presenciar conjunção carnal é considerada violência sexual. () Violência institucional é entendida como a praticada por instituição pública ou conveniada, inclusive quando gerar revitimização. ( ) Expor a criança ou o adolescente a isolamento ou indiferença é uma forma de violência psicológica.
- A) V - V-V-V-V
- B) V - F- V - V-F
- C) F-F-F-V-F
- D) F-V-V-F-V
- E) V-V-V-V-F
