ENARE / ENAMED · 2024 · Média
Homem, 24 anos, sem comorbidades conhecidas, sob estresse emocional intenso relacionado ao preparo para uma prova de um concurso público, procurou o pronto atendimento com queixa principal de que o lado direito do rosto não se mexia havia 1 dia. Ao exame físico, apresentava paralisia em hemiface superior e inferior à direita, paralisia da pálpebra superior direita que levava à dificuldade de fechar o olho e piscar, além de desvio da rima labial para o lado esquerdo. As pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes, e a força estava preservada (grau V) em membros superiores e inferiores bilaterais. De acordo com o caso clínico apresentado, qual é a principal hipótese diagnóstica?
- A) Paralisia de Todd.
- B) Acidente vascular encefálico.
- C) Síndrome de Claude Bernard-Horner.
- D) Paralisia de Bell.
- E) Hemorragia subaracnoidea.
ENARE / ENAMED · 2025 · Média
Paciente feminina, 32 anos, apresenta perda visual subaguda no olho direito, associada a dor à movimentação ocular. Após algumas semanas, evolui com fraqueza em membros inferiores, alteração da sensibilidade e disfunção esfincteriana. A investigação demonstra quadro compatível com neuromielite óptica. Considerando essa condição, assinale a alternativa correta.
- A) A neuromielite óptica é uma doença exclusivamente periférica, sem acometimento do sistema nervoso central.
- B) O acometimento típico restringe-se ao cerebelo e aos núcleos da base.
- C) A presença de neurite óptica exclui o diagnóstico de neuromielite óptica.
- D) O quadro caracteriza-se principalmente por crises epilépticas recorrentes, sem comprometimento medular.
- E) A neuromielite óptica caracteriza-se principalmente por neurite óptica e mielite, podendo estar associada a anticorpos contra a aquaporina-4.
