Meningoencefalites

PSU-MG · 2026 · Média

Homem de 62 anos é levado ao pronto-socorro com febre de 39,5 °C, cefaleia intensa, cervicalgia, fotofobia e confusão mental há 12 horas. Desconhece qualquer comorbidade, nega o uso de medicamentos, etilismo e tabagismo. Ao exame físico, PA 120/70 mmHg, FC 94bpm, FR 16 ipm, SpO2 96% (ar ambiente). Apresenta flexão involuntária dos joelhos e quadris ao fletir o pescoço do paciente e dor e resistência à extensão da perna quando o quadril está flexionado a 90°. Não há histórico de alergias a medicamentos. Na localidade onde vive, a taxa de resistência do pneumococo à penicilina é menor que 1%. EXAMES DE LABORATÓRIO: leucócitos 16.000/µL; plaquetas 165.000/µL; PCR 56 mg/L; creatinina 0,9 mg/dL. A análise do líquido cefalorraquidiano revela: contagem de células 1.200/µL com 95% de neutrófilos; glicose 25 mg/dL (glicemia 120 mg/dL) e proteínas 150 mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento antimicrobiano empírico MAIS ADEQUADO para esse paciente:

• A) Cefepime e vancomicina
• B) Ceftriaxona
• C) Ceftriaxona e ampicilina
• D) Ceftriaxona e vancomicina

PSU-MG · 2018 · Média

Homem de 47 anos com diagnóstico de linfoma não Hodgkin encontra-se em tratamento quimioterápico ( ciclofosfamida doxorrubicina, vincristina, prednisona e rituximabe) e comparece a serviço de pronto atendimento acompanhado de familiares com quadro de cefaleia e alteração do estado mental. Tomografia computadorizada realizada em caráter de urgência, sem injeção de contraste, não evidenciou alterações significativas e o estudo do líquor constatou presença do antígeno do polissacarídeo capsular do Cryptococcus spp. Acerca desta infecção assinale a alternativa ERRADA:

• A) É adquirida por inalação
• B) Hidrocefalia comunicante é considerada uma forma de complicação
• C) Pleocitose variável, hiperproteinorraquia e hipoglicorraquia são outros achados no estudo do líquor
• D) Recorrência é baixa quando acomete pacientes HIV positivos