ENARE / ENAMED · 2026 · Média
Mulher de 42 anos é levada pelo irmão à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com fala alterada, lentificação, tontura e sonolência. Ela admite ter ingerido 30 comprimidos de clonazepam 2 mg há 20 minutos. Paciente evolui com hipotensão, rebaixamento do nível de consciência, sendo caracterizado coma e indicada a ventilação mecânica. Qual medicação é indicada nessa situação?
- A) N-acetilcisteína.
- B) Flumazenil.
- C) Naloxona.
- D) Atropina.
ENARE / ENAMED · 2022 · Média
Sobre as picadas de abelhas, assinale a alternativa correta.
- A) Nos acidentes causados por enxame, a retirada dos ferrões da pele deve ser feita por pinçamento.
- B) Mais de 70% dos indivíduos que apresentaram grandes reações localizadas terão reações sistêmicas, com anafilaxia 2 a 3 minutos após a picada
- C) A intensidade da reação inicial não está relacionada com a sensibilização e maior risco às exposições subsequentes.
- D) Os acidentes com enxames podem desencadear quadro tóxico generalizado, com manifestações como hemolise intravascular e rabdomiólise, alterações neurológicas e insuficiência renal aguda.
- E) Os glicocorticoides e anti-histamínicos são a melhor opção terapêutica para controlar reações como urticaria gigante e broncoespasmo.
PSU-MG · 2021 · Média
Homem de 58 anos é levado ao pronto atendimento devido a dificuldade de deambulação. Sua esposa relata que o quadro teve início abrupto há três dias. Sem outros sintomas. Nega comorbidades ou uso regular de medicamentos. Paciente consome bebida alcoólica diariamente há mais de 5 anos; atualmente, média de 1/2 garrafa de cachaça ao dia. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, emagrecido, musculatura hipotrófica, hipocorado +/4+, hidratado, anictérico. PA 130X90mmHg, FC 90bpm, FR 20ipm, Tax 36,6ºC. Exame dos aparelhos cardiovascular, respiratório e digestivo sem alterações. Ao exame neurológico, apresenta-se alerta e orientado em relação a tempo, pessoa e lugar. Exame de pares cranianos revela prova calórica negativa e nistagmo à mirada horizontal bilateral. Reflexo aquileu 1/1. Marcha lentificada, de base ampla e passos curtos. Realizou tomografia computadorizada de crânio sem contraste, à admissão, sem alterações. Quanto ao manejo deste paciente, é CORRETO afirmar que está indicado:
- A) Vitamina B1 intravenosa na dose de 300mg de 24/24 horas, devendo ser iniciada após confirmação de níveis séricos deficientes
- B) Vitamina B1 intravenosa na dose de 500mg de 8/8 horas, devendo ser iniciada imediatamente
- C) Vitamina B12 intramuscular na dose de 1.000UI de 24/24 horas, devendo ser iniciada independentemente de seus valores séricos
- D) Vitamina B12 via oral na dose de 1.000UI de 24/24 horas, devendo ser iniciada após confirmação de níveis séricos deficientes
ENARE / ENAMED · 2023 · Média
Paulo, 41 anos, é trabalhador rural e procura atendimento com queixa de sudorese, sialorreia e vômitos. Relata ter trabalhado aplicando folidol na sua lavoura. Ao exame, apresenta miose e confusão mental. Qual é o provável diagnóstico e o órgão a ser notificado?
- A) Saturnismo / SINAN.
- B) Intoxicação por organofosforado / SINASC.
- C) Intoxicação por organofosforado / SINAN.
- D) Intoxicação por cromo / SINASC.
- E) Saturnismo / SISVAN.
ENARE / ENAMED · 2022 · Média
Menino de 1 ano dá entrada em hospital após quadro convulsivo. Ao exame físico, apresenta midríase, taquicardia, sudorese, hipertensão, piloereção e hiper-reflexia. Na anamnese, a mãe conta que o paciente está, há 2 dias, com obstrução nasal e espirros e, por estar com dificuldade para dormir devido à obstrução, usou medicamento em gotas que tinha em casa, nas narinas da criança. Após seu uso, o paciente iniciou o quadro atual. Considerando o agente farmacológico provável, trata-se de uma
- A) toxíndrome simpatomimética, que resulta da estimulação de nervos simpáticos (alfa e beta-adrenérgicos) mediada pelas catecolaminas noradrenalina e adrenalina.
- B) toxíndrome anticolinérgica, que resulta da inibição das fibras parassimpáticas pós-ganglionares que liberam a acetilcolina, das fibras autônomas pré-ganglionares, das placas mioneurais do músculo esquelético e de certas sinapses do sistema nervoso central.
- C) toxíndrome anticolinesterásica, em que ocorre inibição da enzima acetilcolinesterase, levando a um acúmulo da acetilcolina nos receptores colinérgicos muscarínicos e nicotínicos.
- D) toxíndrome depressiva, que resulta da interferência na função adrenérgica do SNC, principalmente nos neurônios noradrenérgicos centrais.
- E) toxíndrome extrapiramidal, que resulta do aumento da ação da acetilcolina nas sinapses muscarínicas e do antagonismo da dopamina no SNC.
