ENARE / ENAMED · 2026 · Média
Adolescente de 13 anos, sexo masculino, procura atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS) devido a manchas escurecidas nas dobras do pescoço, axilas e virilhas. Ao exame físico, índice de massa corporal está no Z escore entre +2 e +3 para a idade e sexo, relação da circunferência abdominal/estatura aumentada, com manchas hipercrômicas no pescoço, axilas e raiz da coxa, sem outros achados significativos. Além de prescrever mudança de hábitos alimentares e aumento da atividade física, deve-se:
- A) solicitar biópsia das lesões e hemoglobina glicada.
- B) solicitar perfil lipídico e ultrassonografia de abdome.
- C) indicar corticoide tópico nas lesões e evitar exposição solar.
- D) indicar antifúngico oral nas lesões e solicitar teste de tolerância oral à glicose.
ENARE / ENAMED · 2021 · Média
Em relação à desnutrição, é correto afirmar que:
- A) a aguda é usualmente ligada a situações que ameaçam a vida, como trauma e infecções, e o laboratório é caracteristicamente de albumina e transferrina alta, com leucocitose.
- B) na crônica, normalmente, o paciente mantém massa muscular total.
- C) a deficiência proteica leva cronicamente à hipertrofia de órgãos linfoides, timo e baço.
- D) a resposta hormonal normalmente cursa com atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona normal ou aumentada, com aumento da retenção hídrica e de sódio.
- E) a perda de massa cardíaca leva a aumento do volume diastólico, com aumento reflexo do débito cardíaco.
PSU-MG · 2020 · Média
Criança com três anos de idade é levada à UBS com relato de vários episódios de fezes líquidas, fétidas, sem sangue, iniciado há 20 dias. Está recebendo solução de reidratação oral com cloreto de sódio (75mEq/L). Não há outras pessoas com sintomas semelhantes na família. Ao exame clínico, o peso e a estatura estão abaixo do escore-Z -3, existem sinais de desidratação leve e dor abdominal difusa à palpação. Sem alterações nos demais sistemas. A causa MAIS PROVÁVEL da persistência da diarreia nesta criança é:
- A) a associação do quadro com doença inflamatória intestinal.
- B) a desnutrição crônica associada a déficit de micronutrientes.
- C) estar relacionada a infecção crônica por shigella.
- D) o uso de solução de reidratação oral de baixa osmolaridade.
