Panorama Geral da Mastologia

Mastologia abrange a avaliação clínica, diagnóstico e tratamento das doenças benignas e malignas da mama. Para provas, o eixo central é distinguir achados fisiológicos e benignos de sinais suspeitos de câncer, escolher o exame inicial conforme idade e apresentação clínica e interpretar corretamente a classificação Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS).

Anatomia funcional: a mama é formada por unidades ductolobulares, estroma fibroadiposo, vasos, linfáticos e complexo aréolo-papilar. A maior parte das neoplasias epiteliais surge na unidade ductolobular terminal. A drenagem linfática ocorre predominantemente para cadeias axilares, fundamento do conceito de linfonodo sentinela.

Avaliação de uma queixa mamária começa por história clínica e exame físico dirigido. Massa palpável, descarga papilar espontânea unilateral sanguinolenta ou serosa, retração recente do mamilo, alterações cutâneas suspeitas e linfonodomegalia axilar exigem investigação diagnóstica, independentemente da idade.