Mecanismo do Parto

O mecanismo do parto descreve as adaptações de posição e atitude que o feto realiza para atravessar a pelve materna. Na apresentação cefálica fletida, esses ajustes são tradicionalmente ensinados como movimentos cardinais do parto: insinuação, descida, flexão, rotação interna, extensão, restituição/rotação externa e expulsão.

O princípio anatômico é simples: os maiores diâmetros fetais precisam se alinhar sucessivamente aos diâmetros mais favoráveis da pelve. A cabeça costuma insinuar-se em diâmetro transverso ou oblíquo, roda internamente para colocar o occipício preferencialmente em posição anterior e, após ultrapassar o assoalho pélvico, estende-se sob a sínfise púbica.

Insinuação ocorre quando o diâmetro biparietal ultrapassa o estreito superior. Clinicamente, a estação 0 — apresentação ao nível das espinhas isquiáticas — é um marcador prático de cabeça insinuada, embora insinuação e estação não sejam conceitos anatômicos idênticos.